再创第一宁波首例经导管主动脉瓣置换术在

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年5月16日20时,由浙江大医院王建安院长医院陈晓敏书记领衔的TAVR联合手术团队,在心血管外科、手术室、麻醉科、影像科、超声科、重症医学等多科协作配合下,成功为一名71岁高龄女性的重度主动脉瓣狭窄的患者实施了经导管主动脉瓣置入术(TAVR)!该手术为宁波市首例!从而开启了宁波地区心脏瓣膜病介入治疗的新时代!

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)通过穿刺外周动脉,在输送系统的辅助下,将人工主动脉瓣置入到患者的原瓣膜结构处,是治疗重度主动脉瓣狭窄患者的一项革命性突破。该技术采用微创方法,避免了传统外科开胸以及体外循环手术的风险,特别适合治疗高危手术风险或不能耐受外科手术的患者。

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主动脉瓣狭窄病变是老年人最常见的心脏瓣膜病,其病理变化呈现为慢性炎症,瓣膜钙化。如果把心脏比喻成一个泵,主动脉相当于泵的输出管道,与左心室相通。主动脉瓣相当于连接左心室与主动脉间的“阀门”,阀门打不开(如瓣膜狭窄),就会导致泵工作失常,心肌损伤,进一步造成胸闷、气促等心力衰竭的表现,也就是临床上的心脏瓣膜病。大多数患者在患病初期通常没有任何症状,随着病情的进展,一旦患者出现临床症状,每年的死亡率高达50%!该例患者为重度主动脉瓣狭窄,反复发作心衰,药物治疗效果差,而该例患者自身身体状况较差,外科手术无法充分耐受,既往患者只能在外科手术和药物保守治疗之间选择,但随着技术的进步,经导管主动脉瓣置换术的成功开展为此类患者提供了更多的选择,甚至是此类患者最好的选择!

经过周密细致的术前准备,医院复合手术室展开,术前手术室、麻醉科、超声科及心内科协调配合有条不紊完成术前准备工作,手术由王建安院长、陈晓敏书记、刘先宝主任、崔翰斌主任、程继芳护士长及周宏林医生共同完成。麻醉,放置临时起搏器,建立手术路径,球囊扩张瓣膜,人工主动脉瓣膜精确定位,瓣膜释放……手术环节紧凑、流畅、井然有序。随着一声“释放”,仪器显示跨瓣压差从术前的最高压差mmHg(平均压差mmHg)瞬间消失到几乎为0,造影、超声确认瓣膜显示位置良好、无返流及残余狭窄,手术室瞬间爆发出热烈的掌声,“完美!”是大家异口同声的呼喊!手术圆满成功!

经导管主动脉瓣置换术的成功开展为外科手术风险较高甚至是中度危险的患者带来福音。目前国内只有少数几家大型心脏中心可独立开展这项技术,经导管主动脉瓣置换手术的成功开展,医院心脏中心在心血管疾病介入领域开辟了一个新的里程!这项顶尖技术在宁波地区正式应用!手术的成功开医院、不同学科之间的团队协作、高效配合。医院作为宁波医院,将充分发挥多学科优势及团结协作精神联合攻坚、永攀高峰为宁波地区心血管疾病患者造福!

                



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